ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Просим произвести государственную регистрацию заключения брака. Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в критериях, а также подтверждаем то, что ознакомлены с правилами заключения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Милана
Фамилия: Пуговкина
Дата рождения: -01.01.2000
Идентификационный код: 3125701
Документ удостоверяющий личность: ВОТ
Хочу заключить брак с: Eugene Excellent
Выберите услугу Мэрии для заключения брака: Стандартная услуга регистрации брака
Укажите корректировки, которые бы хотели внести/убрать в данную Услугу: Никаких
Желаете ли вы чтобы после регистрации брака - Мэрия сообщила по гос. новостям о успешном завершении регистрации вашего брака и создании новой семьи в нашем Штате? Да
Хотите ли вы при этом дать возможность жителям Штата, поздравить вас в смс сообщении? Да
В случае, если вы выбрали торжественную/выездную церемонию, желаете ли вы, чтобы Мэрия сообщила о предстоящей церемонии на весь Штат по гос. новостям? Нет
Док-ва оплаты услуг за государственную регистрацию заключения брака: Партнёр оплатил
Семейное положение до вступления в брак:
В браке не состояла
Государственную регистрацию заключения брака прошу назначить на:
"15/06/2020 в 21 часов"
Прошу после заключения брака присвоить мне фамилию: -Malina Excellent
Контактный телефон: 770270
Альтернативное средство связи: -
Подпись:MrМ
Дата заявления: 13/06/2020